安寧病房的藝術治療實務經驗:溫柔的陪伴與生命旅程的統整

題目: 安寧病房的實務經驗分享

講師: 王華雯 台中榮總 安寧病房 藝術治療師

時間: 2023.5.19

(!!以下內容僅為Sabrina的個人詮釋、理解,僅供參考 < ( ̄︶ ̄)> )

關於安寧醫療

在醫療系統下,容易太強調效率,因為要解決各種的問題。過於重視「解決」問題層面。而可能忽略人的感受。

過度將病患「去個人化」,例如念其病人號碼,是一種潛意識的防衛機轉。

在安寧病房,病患的平均停留時間為兩周,藝術治療介入平均三次。對於,病人的離世,也是治療師的失落,治療師的自我照顧顯得很重要。

在安寧系統下,醫生的角色會變得很小,因為安寧階段不是醫治為目標。

注意自己的移情。過度情感投入,例如哭的比家屬還傷痛,會讓自己無法發揮專業效能。需要自我修復自身議題。

照顧「人」,而非照顧「病」。還有其家人。

藝術治療師在安寧醫療系統下的調整

和系統合作,如何讓其他專業知道藝術治療。「溝通」變得很重要。

適當的調整自己的標準。要變得很有「彈性」,例如,在病房進行藝術治療被量血壓打斷。要妥協有時候失去保密的環境(藝術創作空間有限)。

治療師自身的吃喝玩樂很重要。

治療時難過哭泣是沒問題的,只要不要影響工作。眼淚是很自然的情感流露。

誰都可以來安寧工作(新手也OK),只要整理好自身議題。

關於藝術治療

創作的目的,不是為了作品。而是內在(探索、發覺)的過程。

being with 比 doing for 還要重要。(「陪伴」比「做什麼」還重要)

協助案主透過藝術來象徵其感受與經驗。而非藝術品本身。

案主是生命的導師。

留心是案主的需求,還是自己的需求。不要「神話」治療師自己。

把照顧自己先做好。藝術治療師可透過藝術來完成自己對於案主的四道。

兒童對於死亡

對於4-7歲的孩子,死亡是可逆的。會認為人死是可以復活的。

小孩沒有哭泣,可能因為不知道發生什麼事情。有可能嘻嘻哈哈,而被大人大罵。

小孩可能會被大人嚇到。被要求要跪、要哭。

臨終前的臨床表現

病人會難以入睡,死亡焦慮。

對於藝術創作沒有興趣。

其他資源:

安心卡

探索自己的善終需求是什麼?

繪本

《當鴨子遇到死神》

《爺爺的天堂筆記本》

YouTube影片

王華雯 藝術治療師 訪談影片

整體心得

在醫療系統,與各個職務專業人員溝通是關鍵。在系統中,勢必有需要調整(捨去)的堅持,需要很有彈性呀。

安寧是很不容易的領域。自我照顧,好好的吃喝玩樂是非常重要的。協助臨終者能透過藝術好好經驗,統整自己。同時好好完成四道(道謝、道愛、道別、道歉)是很有意義的事情。

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