昨天我去聽演講，精神科醫生講師講到「BPD個案是破碎的，心理師和個案都是用部分客體在彼此對話，且無意識。心理師接案之後，會變的很累就是這個原因。
我有點摸不著頭緒，所以我問了chatGPT「整個論述是什麼意思? 什麼是部分客體?」。
他的回答，我覺得很有參考價值，我就複製貼上給大家參考。
🌱 部分客體（Partial Object）是什麼？
在客體關係理論中，「客體」指的是我們心中內在化的他人形象或概念。
- 完整客體（Whole Object） → 指的是一個人能夠把他人看作是「完整的個體」，即包含正面和負面、優點與缺點，能夠綜合這些不同的面向來理解他人。
- 部分客體（Partial Object） → 指的是將他人分裂成「全好」或「全壞」的極端形象，只看到某個面向，無法綜合對立的特質。
👉 在嬰兒早期發展中，對「部分客體」的理解是正常的，比如嬰兒可能將母親視為「好母親」（滿足需求時）或「壞母親」（未滿足需求時）。但隨著心理發展成熟，個體應該逐漸能夠將正面與負面的特質整合，看到他人是有缺陷但仍完整的個體。
🧠 為什麼 BPD 個案會以「部分客體」的方式來與他人互動？
BPD 個案常被認為在人際關係中存在「分裂」（splitting）的防衛機制，導致他們難以整合他人的好與壞特質，因此容易：
- 將他人理想化（全好）或貶低（全壞）
- 在關係中劇烈搖擺於愛與恨之間
- 無法接受他人的不完美
👉 因此，當 BPD 個案與心理師互動時，他們可能無法將心理師視為一個完整的人，而是會將心理師分裂為「好心理師」或「壞心理師」。這種對「部分客體」的認知，會讓個案的情緒非常強烈，並將強烈的正負面感受投射到心理師身上。
😩 為什麼心理師會因此感到疲憊？
- 投射性認同（Projective Identification）
- BPD 個案可能會將自己內在的焦慮、憤怒或空虛投射到心理師身上，讓心理師感受到與個案相同的痛苦或不安。
- 心理師可能會無意識地「接受」這些投射，並因此感到情緒被消耗或混亂。
- 共情疲勞（Empathic Fatigue）
- BPD 個案情緒反應劇烈，容易對心理師產生強烈的依賴或攻擊，心理師在這種張力中需要持續調節自身的情緒，導致能量被消耗。
- 反移情（Countertransference）
- 心理師在與 BPD 個案互動時，可能會對個案的投射做出反應，內心感受到憤怒、挫折或無力感。
- 這種無意識的互動模式，會讓心理師陷入個案的「內在劇本」，因此感到疲憊和混亂。
🌟 整個論述的核心意思
- BPD 個案因為未能發展出完整客體關係，仍然在「部分客體」的層次與他人互動。
- 在治療關係中，個案會將心理師視為「部分客體」，要嘛是「全好」或「全壞」，而無法看到心理師是完整而複雜的個體。
- 這種分裂和投射性認同，會讓心理師承受巨大的情緒張力，進而感到疲憊。
🎯 舉個例子
👩⚕️ 個案（BPD）：
「你上次說會幫我，但今天怎麼不幫？你是不是根本不在乎我！」（將心理師貶低為「壞客體」）
👩⚕️ 心理師（內心）：
「我是不是哪裡做錯了？是不是不夠在乎她？她是不是很討厭我？」（被捲入個案的分裂和投射）
👉 這就是在部分客體層次上的互動，心理師如果無法在內心維持穩定，就會感受到強烈的內在壓力，導致疲憊。
💡 解法方向
- 心理師需要維持對個案「整體客體」的認知，覺察個案的分裂現象。
- 保持穩定和中立，不要過度認同個案的投射。
- 覺察反移情，並在督導或自我覺察中處理。
這個說法其實是在描述 BPD 治療中「投射性認同」和「分裂」如何影響治療關係，以及為什麼心理師會感受到巨大的情緒負荷。 😌
